ПАРАЗИТОЗ (ГЕЛЬМИНТОЗ) и панические атаки // Клинический случай.
Видео-обзор клинического случая мужчины 30 лет с паническими атаками.
Обзор подготовлен врачом-психиатром Клевцовым Д.А.
Сайт доктора: https://www.b17.ru/klevd/
_____________________________
Полезная информация:
🔴 ПАРАЗИТЫ
👉 В каких случаях надо подумать о паразитах?
💯 Из практики можно сказать, что следующие признаки означают на 90% паразитоз: затяжные запоры без причины, крапивница, аллергодерматоз с рецидивами, однократная рвота на фоне полного здоровья, долгий субфебрилитет без очага инфекции, эозинофилия выше 9% — все эти симптомы требуют исключения гельминтоза. Иногда паразитов обнаруживают случайно при колоноскопии или прямо в горшке. 🤭
🔥🔥🔥 В группу риска по паразитозу входят не только обладатели домашних животных, дети с геофагией, любители сырой еды, но и те пациенты у кого низкая кислотопродукция в желудке, особенно при приеме ингибиторов протонной помпы (омепразол и др.).
👉 Для каждого отдельного паразитоза существуют опорные признаки, заставляющие исключить этот вид заражения с помощью лаборатории.
👉 Например при токсокарозе всегда эозинофилия и крапивница, при энтеробиозе — зуд в перианальной области, при эхинококкозе — наличие кист печени или других органов, при описторхозе — высокая эозинофилия у лиц, проживающих в эндемичных районах, запоры и боли в животе при аскаридозе, боли в мышцах и эозинофилия при трихинеллезе и т.д.
💯 Диагностика и лечение паразитов является очень сложной задачей даже для опытных врачей.
👉 При наличии ⬆ признаков гельминтоза, прежде чем начать обследование, нужно выяснить как следует эпиданамнез («что ел?», «где был?», «где купался?» и т.д.). Это позволит сократить время и средства на обследования!
💯 Для каждой территории есть своя специфика распространения паразитов. Начинайте с поиска этих гельминтов. Например в Москве чаще находят круглых червей (аскариды, острицы, токсокары, власоглав), в Сибири — описторхи, трихинеллы, эхинококки, цепни и т.д.
👉 Для диагностики нужны: клинический анализ крови, ИФА крови, ПЦР-анализ кала (к сожалению не во всех лабораториях есть нужные тест-системы), кал на я/г методом обогащения («parasep»), соскоб на энтеробиоз и др.
❗Эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е имеют ограниченную пользу для диагностики!
