Риск преэклампсии при хорошем скрининге в 12 недель. Низкий ХГЧ и высокий ПАПП-А — это опасно?
Риск преэклампсии при хорошем скрининге в 12 недель. Низкий ХГЧ и высокий ПАПП-А — это опасно? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос:
«Третья беременность закончилась на 24 неделе. Антенатальная гибель плода и преэклампсия. Сделали малое экстренное кесарево сечение. Сейчас беременна 22 недели. Пью Тромбо АСС 100 с самого начала беременности, фраксипарин 0,3. Мутации PAI-1 и фактор 13-А1. Скрининг в 12 недель ПАПП-А 1,46, ХГЧ 0,5. Не низкий ли хгч? Скажите, пожалуйста, можно ли делать 5 кесарево сечение или это опасно?»
Скрининг в 12 недель беременности по этим двум показателям хороший. Потому что когда ХГЧ 0,5 при высоком ПАПП-А, это низкий риск. Это не совсем очевидно, но это объясняется следующим образом: дело в том, что нормальная и плацента в 12 недель беременности не должна вырабатывать слишком много ХГЧ. Он уже не нужен организму, потому что плацента сама вырабатывает те гормоны, выработку которых стимулирует ХГЧ и поэтому опасность обычно создают высокие цифры ХГЧ. Если мы видим что по ПАПП-А был 1,46 мом, это значит, что у вас концентрация фактора, который указывает на успех плацентации, примерно в полтора раза выше, чем средний по популяции по вашему сроку и по всем параметрам скорректирован. Поэтому здесь, конечно, когда мы это видим, это очень низкий риск того, что будет нарушение плацентарной функции на более поздних сроках. Если брать только по этим биохимическим показателям… Здесь, конечно, не хватает допплерометрии маточных артерий и не хватает плацентарного фактора роста, то есть PLGF. Одно время Москва делала практически всем женщинам беременным, смотрела в 12 недель PLGF. В других регионах PLGF никогда не делали, даже Подмосковье, не говоря уже о других странах СНГ, бывших республиках, если вы оттуда, то там, скорее всего, на потоке это не делали, но жалко что не сделали PLGF.
Оба Ваши полиморфизма, без лечения, могли дать нарушения плацентации, которые привели потом к декомпенсации и развитию преэклампсии.
Поскольку Вы уже принимаете аспирин и препарат гепарина, риск повторения намного меньше.
Сейчас я Вам рекомендую сдать анализ SFLT1/PLGF. Это соотношение 2 факторов, которые показывают риски нарушения плацентарного кровообращения и преэклампсии.
Если не делали, то лучше сделать допплерометрию. А также на всех УЗИ отслеживать состояние рубцов.
Одним из факторов, которые могут давать осложнения при хорошем 1 скрининге, является полиморфизм туморнекротического фактора альфа. В этом случае нужен более жёсткий мониторинг плацентарной функции.
Общий провоспалительный фон — с-реактивный белок.
Более подробно смотрите в видео.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Мы в Facebook https://www.facebook.com/cironline/
Наш Инстаграм https://www.instagram.com/cironline_l…
Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов «Лаборатории ЦИР» https://vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
— диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
— подготовка к ЭКО
— планирование беременности и ведение беременности
— урология и андрология
— помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
— все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео https://youtu.be/6RzN19Ij0yA
Другие видео про преэклампсию https://vk.cc/9lV0lt
Осложнения беременности https://vk.cc/9lV1qG
УЗИ при беременности https://vk.cc/9uvxcT
Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
#ЦИР #Гузов преэклампсия #скрининг #акушерство #гинекология #беременность
