Клиническая интерпретация и мониторинг кислотно-основного состояния в отделении интенсивной терапии

Метаболическое кислотно-основное состояние (КОС) в организме важно для нормального функционирования всех систем человека. Лабораторный контроль КОС становится важным компонентом неотложной помощи пациенту в отделении интенсивной терапии.

Докладчик: Сергей Георгиевич Парванян, к.м.н., зав. отделением анестезиологии — реанимации №3 Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России

Вебинар будет интересен врачам анестезиологам — реаниматологам, врачам КЛД, клиническим ординаторам и студентам медицинских институтов.

В ходе вебинара были рассмотрены:
0:28 определение КЩС
1:24 pH среды и интерпретация рН
3:02 поддержание кислотно-основного гомеостаза
4:25 буферные системы
5:10 бикарбонатный буфер
5:22 point of care КЩС
5:46 бикарбонатный буфер – это
8:05 резерв гидрокарбонатного иона
8:48 восстановление емкости гидрокарбонатного иона
9:41 поражение почек и КЩС
10:30 скорость реагирования коррекции КЩС
10:54 стандартный бикарбонат
11:54 дефицит буферных систем
13:25 гемоглобиновый буфер
13:59 оксигенированный гемоглобин
14:49 при снижении уровня гемоглобина
15:03 ацидоз
15:23 респираторный ацидоз/алкалоз
15:36 метаболический ацидоз/алкалоз
16:45 смешанный алкалоз/ацидоз
16:48 клинический пример и результат исследования ацидоза
18:35 второй пример – метаболический алкалоз
19:56 КЩС пациентки на длительной ИВЛ
21:29 алгоритм пошаговой интерпретации
24:04 анионный интервал
26:11 тканевая гипоксия
26:55 кооксиметрия
28:53 сатурация гемоглобина
29:38 карбоксигемоглобин
30:32 карбоксигемоглобин курильщика
31:31 токсическое действие угарного газа
31:50 цианоз и угарный газ
34:38 восстановленный гемоглобин
34:51 отравление угарным газом
35:58 пульсоксиметры
37:51 элиминация карбоксигемоглобина
38:54 метгемоглобин
40:08 сульфгемоглобин
41:52 оценка газового состава крови
42:05 золотой стандарт для оценки КОС/КЩС
42:48 места получения артериальной крови
45:00 показатели газообмена артериальной крови
45:51 на каком FiO2 получены результаты?
47:37 газовый состав капиллярной крови
48:34 техника артериализации
49:57 венозная кровь
51:10 смешанная венозная кровь
52:37 состав венозной крови клинически
53:45 содержание и доставка кислорода к тканям
57:00 о значимости анемии
1:00:35 баланс доставки и потребления кислорода
1:02:15 круговорот кислорода
1:05:24 измерение венозной сатурации
1:07:35 концентрация лактата
1:10:31 лактат ацидоз
1:17:56 кислородная задолженность
1:26:06 лабораторный и клинический мониторинг
1:29:42 важность лабораторного мониторинга
1:33:25 доставка проб
1:36:24 нормативные документы, регламентирующие размещение анализатора вблизи пациента
1:45:05 стоит ли внедрять исследование лактата?