Блокада ПНПГ :
-М образный комплекс (RsR ’) QRS в отведениях V1-V2
-Широкий зубец S в боковых отведениях (I, aVL, V5-6)
-БПНПГ также приводит к нарушению реполяризации, таким образом в правых грудных отведениях V1-V3, часто наблюдается депрессия сегмента ST и инверсия зубца T.
-При неполной блокаде ПНПГ длительность комплекса QRS не превышает 0,12 сек.
-При полной БПНПГ ширина комплекса QRS больше 0,12 сек.
-Блокада ПНПГ не приводит к отклонению ЭОС.
Блокада ЛНПГ:
-Монофазный, расширенный зубец R в отведениях I aVL и V5 – V6
-Доминирующий зубец S в V1 или комплекс по типу QS (глубокий зубец Q / S без предшествующего зубца R) или Комплекс rS (небольшой зубец R, глубокий зубец S) в отведениях V1 до V2.
-Увеличение интервала внутреннего отклонения больше 0,06 секунды в отведениях V5 -V6.
-При БЛНПГ могут встречаться нарушения процессов реполяризации (депрессия сегмента ST и инверсию зубца Т)
-При полной БЛНПГ удлинение QRS больше 0,12 секунды
-Кроме того при БЛНПГ может отмечаться: Отклонение ЭОС влево
Блокада передней ветви ЛНПГ:
-Резкое отклонение оси влево, QRS имеет продолжительность меньше 0,12 секунды
-В отведениях I и aVL -высокие зубцы R
— В отведениях III aVF- небольшой зубец r, глубокий зубец S.
Часто наблюдается высокий зубец R в aVR и плохое нарастание зубца R в отведениях от V1 до V3.
Блокада задней ветви ЛНПГ :
-Резкое отклонение ЭОС вправо
-Комплекс QRS составляет меньше 0,12 секунды.
-В отведениях I и aVL — небольшие зубцы R и глубокие S
— В отведениях III aVF- небольшие зубцы Q и высокие зубцы R
Двухпучковая блокада
Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) с блокадой левой передней ветви ЛНПГ
ИЛИ
БПНПГ и блокада задней ветви ЛНПГ.
Трехпучковая блокада
Двухпучковая блокада + АВ-блокады 3-й степени.
