Октагам при беременности. До какого срока колоть октагам при завышенных NK-клетках? HY-рестрикция.

Октагам при беременности. До какого срока колоть октагам при завышенных NK-клетках? HY-рестрикция. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9
​
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: «Здравствуйте! Беременна двойней, завышены NК-клетки, до какого срока колоть октагам?»

Вопрос не в том двойня у Вас или не двойня, вопрос в том, в каком контексте у вас обнаруживаются NK-клетки. Если просто были завышенные NK-клетки, тогда важно проколоть одну серию капельниц октагама в достаточной дозировке при первом положительном тесте на беременность. Это нужно для того, чтобы сгладить первую реакцию на NK-клетки.
На ранних сроках беременности, когда происходит имплантация, в клетках самих ворсинок никаких антигенов тканевой совместимости нет. Зато есть легионы клеток, которые посылает трофобласт. Это клетки экстравелёзного, то есть неворсинчатого трофобласта которые завоёвывают свой плацдарм для того, чтобы плацента развивалась правильно. На этих клетках есть определённые молекулы, специфические для клеток трофобласта. То есть это молекулы HLA-С — это единственный классический антиген тканевой совместимости, который есть на этом экстравелёзном трофобласте. Наполовину это могут быть чужие молекулы, то есть те, которые ребенок получил от отца.
Дальше там выставляется специфический для беременности HLA-G, который лучше всего изучен из неклассических антигенов тканевой совместимости, HLA-E и HLA-F. То есть три неклассических и один классический антиген. Они выброшены на поверхность экстравеллёзного трофобласта. Это клеточки, которые завоевывают плацдарм внутри материнского организма, чтобы ребенок выжил эти 9 месяцев.
Эти молекулы являются лигандами для рецепторов на поверхности клеток-киллеров матки, nk-клеток, то есть u-nk-клеток. Это естественные клетки-киллеры, которые являются главной субпопуляцией клеток внутри слизистой оболочки матки. И как только клетка киллер соединяется с лигандами на поверхности клеток трофобласта, она перестает быть клеткой киллером. То есть выключается полностью киллерная активность и эти клетки становятся сотрудниками.
Беременность признана своей и начинается продукция цитокинов, которая обеспечивает помощь и поддержку клеткам эмбриона.
Получается, мы должны закрыть первые недели, пока эмбриончик ещё слабенький. Когда уже пошла инвазия трофобласта, применять иммуноглобулины не имеет смысла.
Другое дело, когда есть HY-рестриктивный гаплотип у матери и беременность мальчиком в прошлом. Тогда мы вводим иммуноглобулины примерно до 20 недель беременности.
Или есть конфликт по группам С1 и С2, о котором большинство врачей не знает. В этом случае лучше прокапать иммуноглобулины в 8 недель беременности и в 12 недель беременности.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9
​.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
​Мы в Facebook https://www.facebook.com/cironline/
​Наш Инстаграм https://www.instagram.com/cironline_l…
​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
​
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов «Лаборатории ЦИР» https://vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
— диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
— подготовка к ЭКО
— планирование беременности и ведение беременности
— урология и андрология
— помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
— все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео https://youtu.be/-9YNWQY-FkA​
Другие видео про лекарства при беременности https://vk.cc/9hlfBa
Иммунология репродукции https://vk.cc/9pnOdh
​Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
​
#ЦИР​ #Гузов​ #иммуноглобулины #акушерство #беременность #двойня