Антенатальная гибель плода на 8 месяце беременности. Как не допустить повторения. Гузов И.И.
Антенатальная гибель плода на 8 месяце беременности. Как не допустить повторения. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на воппрос: «Потеряла сына в 8 месяцев. Гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, фолатный цикл, F13A1, ITGA2 и PAI-1 гетеро. АФС нет. Гомоцистеин снизила. Пью Тромбо АСС. Сказали, что клексан только при повышении д-димера при новой беременности. Верно это?»
Да, это сочетание могло быть причиной антенатальной гибели плода на 8 месяце беременности. Сочетание f13 и PAI-1 гетеро на фоне других факторов и ITGA2. Я бы не стал бы сейчас начинать с клексана. Нужно исходить из показателей гемостаза. Аспирин я бы рекомендовал бы обязательно. И важен контроль за плацентарными показателями, начиная с ранних сроков беременности. Посмотреть в 8 недель ингибин-А и ПАПП-А. В 10 недель мы рекомендуем НИПТ и в 12 недель делаем полный анализ скрининга, включающий обязательно допплерометрию маточных артерий. Это обязательно нужно сделать и плацентарный фактор роста обязательно включить. Перед началом аспирина или на фоне аспирина важно посмотреть агрегацию тромбоцитов с пятью факторами, это коллаген, АДФ, адреналин, арахидоновая кислота и ристацитин. Когда вы принимаете аспирин, важно посмотреть, чтобы с арахидоновой кислотой агрегация была 0. С адреналином она будет очень низкая. А вот с АДФ и с коллагеном на фоне стандартной дозировки аспирина она не должна быть больше 75. Если она выше 75-80 -90 по агрегации с коллагеном и с АДФ, тогда мы иногда добавляем еще курантил. Если все правильно сделать, не будет повторений.
Если вы не сдавали иммуноблот на антинуклеарные факторы, сдать обязательно. АФС здесь недостаточно, важно, чтобы были ещё антитела к ДНК, иммуноблот на антинуклеарные факторы. Этому мы научились из опыта наших французских коллег. Кроме того важно посмотреть еще иммунограмму и полиморфизмы генов цитокинов и полиморфизмы генов сосудистого тонуса. Потому что по полиморфизмам генов цитокинов самое опасное это гетерозиготная, и особенно гомозиготная мутация туморнекротического фактора. Повышается провоспалительный фон на протяжении всей беременности и могут быть риски нарушений плацентарной функции при нормальном скрининге на преэклампсию в 12 недель
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Мы в Facebook https://www.facebook.com/cironline/
Наш Инстаграм https://www.instagram.com/cironline_live/
Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK- cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов «Лаборатории ЦИР» https://vk.cc/9z2b91. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
— диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
— подготовка к ЭКО
— планирование беременности и ведение беременности
— урология и андрология
— помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
— все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео https://youtu.be/o6xJ0RWwKZY
Другие видео про антенатальную гибель плода https://vk.cc/9sqwrA
Скрининг и НИПТ https://vk.cc/9uvw20
Беременность https://vk.cc/9jHfbR
Беременность в ЦИР https://vk.cc/a4DilT
Лекарства при беременности https://vk.cc/9hlfBa
Полиморфизмы генов гемостаза https://vk.cc/a58vty
Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
