Не секрет, что ожирение ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, развитию диабета, нарушениям опорно-двигательной системы, провоцирует риск возникновения онкологических заболеваний и чревато многими другими проблемами. По данным Всемирной организации здравоохранения, несколько лет назад примерно 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением — его распространенность в мире упорно растет с каждым годом.
Но стоит разграничивать ожирение и избыточный вес: первое ставят, когда индекс массы тела (ИМТ, отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает 25, а второе — когда показатель больше или равен 30. Однако авторы нового исследования спешат успокоить тех, кто подвержен лишнему весу: согласно их выводам, люди, которые вступают во взрослую жизнь с нормальным ИМТ, а в более позднем возрасте полнеют, но не доводят ситуацию до ожирения, живут, как правило, дольше всех. А те, кто приобрел ожирение еще в раннем возрасте и на протяжении жизни продолжают усугублять положение дел, оказались подвержены наибольшему риску преждевременной смерти.
«Влияние набора веса на смертность сложное. Оно зависит как от времени, так и от степени прибавления в весе, а также от начальных показателей ИМТ. <...> Наш посыл в том, что те, кто в 31 год имеет нормальную массу тела, но умеренно набирают вес на протяжении жизни и переходят в категорию полных в более позднем возрасте, на самом деле, могут повысить свои шансы на выживание», — отметил Хуэй Чжэн из Университета штата Огайо, ведущий автор исследования, которое опубликовано в журнале Annals of Epidemiology.
К таким выводам ученые пришли после анализа данных 4576 взрослых, с 1948 по 2010 год участвовавших в Фремингемском исследовании сердца, и 3753 их потомков (за ними наблюдали с 1971 по 2014 год). Большинство людей (3913) из исходной когорты умерли к концу исследования — таким образом, можно выяснить, как ИМТ развивался в течение их взрослой жизни, и получить более точную оценку, нежели предыдущие работы, изучавшие связь ожирения со смертностью.
Рассмотрев данные о том, как индекс массы тела участников менялся с годами, исследователи обнаружили, что старшее поколение, как правило, следовало одной из семи траекторий ИМТ на протяжении всей жизни. У молодого же поколения выделили шесть траекторий: так, не было группы, которая бы в течение всего времени теряла бы вес.
После учета множества факторов, влияющих на риск преждевременной смерти, таких как курение, пол, образование, семейное положение и хронические болезни, авторы работы рассчитали, как каждая траектория ИМТ связана с уровнем смертности. «Среди исходной когорты люди, которые имели нормальный вес в возрасте 31 года и постепенно обретали избыточный вес в среднем или более позднем возрасте, были подвержены самому низкому риску смерти — даже по сравнению с теми, кто поддерживал нормальный вес в течение всей взрослой жизни», — пишут ученые.
Далее на более высокую продолжительность жизни претендовали те, кто имел стабильно избыточную массу тела, без колебаний; за ними следовали люди, ИМТ которых был на самой границе между нормальным весом и худощавостью. Менее «повезло» тем, кто начинал с полноты, но потом худел, а также набиравшим вес до ожирения первой, второй и третьей степеней.
Хотя оба поколения показали одинаковые основные результаты, исследователи сообщили о некоторые тревожных тенденциях у более молодых участников. «Траектории с более высоким ИМТ в молодом поколении имеют тенденцию смещаться вверх в более раннем возрасте по сравнению с их родителями. Хотя риск смертности, связанный с ожирением, падал от поколения к поколению, его вклад в смертность населения увеличился с 5,4% в исходной когорте до 6,4% у потомков. Все потому, что в более молодой когорте больше людей сразу следовали «траектории ожирения»», — подытожил Чжэн.
